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| ＦＡＸ申込用紙 | ||||||||||||||||||||||||
| お申込日： 年 月 日 |
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| 御申込者：（＝送り主様） | ||||||||||||||||||||||||
| 御名前： |
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| 御住所：〒 |
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| 電 話： ＦＡＸ： |
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| 御注文商品： （送付先が複数の場合は、総個数をご記入ください） | ||||||||||||||||||||||||
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| ※送 料： 北海道〜九州 850円 （離島部を除く） 沖縄県や離島部についてはお問い合わせください ※消費税： 上記料金に含まれます。 |
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| 御支払方法： □宅配便の代金引換 □郵便振替 （御指定なき場合は代金引換） | ||||||||||||||||||||||||
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| 希望配達日： 月 日 ｜ 配達時間：□午前（10〜12時） □午後（12〜１５時） □夕方（15〜18時） □夜間（18〜21時） | ||||||||||||||||||||||||
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| 御届先： （御自宅用＝お申込住所と同一の場合は不要） | ||||||||||||||||||||||||
| 御届先１ |
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| 御名前： 電話： |
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| 御住所：〒 |
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| 備 考： のし紙が必要、御届け先により商品が異なる場合等、御要望を御記入ください | ||||||||||||||||||||||||
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| ◆この用紙をプリントアウトして、御記入の上、送信してください。折り返し確認のご連絡を差し上げます。 ◆ご贈答用で、御依頼主と御届け先が異なる場合、後日、御依頼主様へ郵便振替用紙を郵送いたします。 ◆その他ご不明の点は、お電話にてお問い合せください。 |
〒381-0201 長野県 上高井郡小布施町上町958 Tel: 026-242-6052 Fax: 026-242-6053 |